他汀对三高人群都有好处
2022-05-20
来源:
受访医生：
.hzh {display: none; }东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 陈立娟
一说他汀，大家首先想到的是降血脂用药，其实这类药物作用广泛，不仅限于降脂，还可稳定斑块、抗血管氧化，有效预防心脑血管意外的发生。除了高血脂病人，大多数高血压、糖尿病患者也需要长期服用他汀。
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师陈立娟表示，他汀类药物是目前临床上很重要、应用很广泛的调脂药，是降胆固醇的一线药物。心血管病人坚持服用，可有效减少心梗、心衰、脑梗等威胁生命的严重疾病发生。有研究显示，坚持服用他汀类药物的病人，2年以后发生心绞痛、心梗和猝死的几率可减少40%。
除了高血脂病人，大多数高血压病人也需要长期服用他汀。高血压是明确的动脉粥样硬化高危因素，高血压病人若已有冠心病、心梗、脑梗、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%等情况，无论血脂水平如何，均应服用他汀，并将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8毫摩尔/升以下。即使没有上述并发症，高血压病人若是男性超过45岁、女性超过55岁，且低密度脂蛋白胆固醇超过2.6毫摩尔/升，也应服用他汀。
糖尿病人更缺不了他汀。心脑血管病是糖友中很常见的并发症之一，很大比例的糖友都死于此类并发症。大型临床研究发现，低密度脂蛋白胆固醇是糖友发生冠心病的*一位预测因素，这一指标每降低1毫摩尔/升，心血管原因死亡就会减少13%，中风减少21%。但从我国目前情况来看，糖友中能够坚持使用他汀药物的并不多。陈立娟呼吁，医生及患者都应重视这个问题。
以上几类病人，是否需要用药及具体用药方案，应咨询专业医生。大多数人对他汀类降脂药耐受性良好，只要没有特殊情况(如出现严重或不能耐受的不良反应)，就不应减量或停用。▲
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