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新生儿气胸护理

2021-10-15 来源:

1、一般护理

对于要求保守治疗的患儿,医护人员应将其放置在辐射抢救台上,并抬高床头15~30°。所有患儿均做好保暖、镇静,常规监测心率、呼吸、血压、SaO2,动态监测血气指标。

注意各项治疗措施的正确及时,尤其是输液患儿,24小时维持输液,用注射泵严格控制输液的速度。

遵医嘱给小孩进行头罩或面罩吸氧,准确调节氧流量,并注意吸氧的湿度与温度。给宝宝合理喂养,对吸吮或吞咽能欠佳予鼻饲喂养,保证患儿的饮食喂入,及时更换衣服,做好生活护理。

2、密切观察

新生儿在出生24小时内应密切观察,一旦发现有呼吸急促、呻吟、面色发绀表现,应及时进行胸部X线检查,发现气胸及时处理。

让患儿进行高浓度吸氧治疗,若处理后无明显缓解的,要及时报告医生。经常监听患儿肺功能,观察呼吸运动和呼吸音化,若出现呼吸运动减弱或呼吸音消失,有可能是患儿气胸加重,应做好抢救准备。

3、胸腔穿刺的护理

不少气胸患儿需要进行胸腔穿刺,一是明确诊断,二是对闭合性气胸抽气治疗。做好穿刺前的准备工作,准备好麻醉药品和穿刺包,在胸腔穿刺过程中,配合医生做好抽气,要严密防止穿刺针脱落,保证各管道紧密连接。

4、输氧的护理

气胸的新生儿,尽量采用头罩或面罩吸氧。若需要机械辅助通气,选择正确的通气模式,一般选用压力调节容量控制模式(PRVC)模式,调节氧浓度和频率,以低通气压力和潮气量,高通气频率来维持需要的每分钟通气量。

为避免自主呼吸与呼吸机频率产生对抗,必要时可给予镇静剂。在机械通气过程中,监测动脉血气,定时吸痰,保持呼吸道畅通,观察呼吸机运行及胸廓运动情况,随时检查各种参数是否正确,根据病情调整各参数。